[DmS]

Стенокардия представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца и проявляется как кратковременное ощущение пациентом чувства боли, сдавления или жжения за грудиной.

Заболевание встречается преимущественно в пожилом возрасте, а у женщин отмечается чаще после наступления менопаузы.

Симптомы заболевания вызываются нарушением кровоснабжения участка сердечной мышцы, вызванного атеросклерозом венечных артерий.

Обычно приступ стенокардии длится менее 5 минут (но может быть и до 30 минут) и проходит после приема нитроглицерина или отдыха. Во время приступа стенокардии загрудинные боли могут отдавать в лопатку, левую руку, нижнюю челюсть. Очень характерным "симптомом" является жест пациента, рассказывающего о перенесенном приступе стенокардии, - сжатая в кулак ладонь, находящаяся перед грудиной. Стенокардия может проявляться не только болями за грудиной, но и резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, возникающими при нагрузках и исчезающими во время отдыха или приема нитратов.

Если приступы стенокардии учащаются, становятся более выраженными, начинают возникать в покое, то такое состояние называется нестабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия у многих пациентов предшествует развитию инфаркта миокарда.

Диагностика заболевания основывается на характерных клинических признаках заболевания, подтверждается проведением лабораторного и инструментального обследования. Проводят определения уровня содержания в сыворотке крови холестерина, который обычно оказывается повышенным. На ЭКГ могут быть обнаружены признаки перенесенного ранее инфаркта миокарда, другие показатели, определяемые при этом исследовании, могут быть нормальными или встречаться и при других заболеваниях. Для выявления участков миокарда, подверженных гипоксии, проводят сцинтиграфию сердца с радиоактивным таллием. Но наиболее точным методом диагностики, позволяющим выявить изменения в коронарных артериях, является коронарная ангиография. В настоящее время в Израиле широко применяется неинвазивный метод диагностики стенокардии - виртуальная ангиография венечных сосудов.

Пациент со стенокардией должен систематически наблюдаться у кардиолога. Основными препаратами для лечения приступов стенокардии являются нитроглицерин и другие производные нитратов. Также назначаются лекарственные средства, уменьшающие вязкость крови, способствующие расширению венечных артерий. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, тяжелом течении заболевания проводят оперативное лечение (аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика).

Дополнительную информацию о диагностике и лечении в Израиле можно получить на сайте медицинской компании GlobalMed