Этиология ожирения
Причинами развития ожирения могут служить как нарушения режима питания человека, так и различные заболевания, чаще всего, эндокринной системы. При нарушении баланса между потреблением пищи и расходом энергии, когда поступление питательных веществ превышает их переработку организмом, происходит накопление нерастраченных калорий, которые в конечном счёте превращаются в жировую ткань.
С другой стороны, возможно развития избыточного веса и при нормальном поступлении пищи, при условии, что человек ведёт малоподвижный образ жизни – в этом случае также происходит накопление излишней, "нерастраченной" энергии.
Предрасполагающими факторами развития ожирения могут служить:
- Обезвоживание
- Различные генетические нарушения (в частности, избыток ферментов, отвечаюших за образования жировой ткани или недостаток ферментов, которые расщепляют жиры)
- Употребление в пищу большого количества легкоусвояемых углеводов
- Постоянные неудачные попытки снизить вес
- Недосыпание
- Частые стрессовые ситуации
- Психические заболевания, сопровождаемые бесконтрольным потреблением пищи в больших количествах
- Приём некоторых психотропных препаратов
- Некоторые эндокринные заболевания также сопровождаются накоплением избыточной жировой клетчатки. Таковыми являются гипотиреоз (снижение функционирования щитовидной железы), гипогонадизм (уменьшение выработки половых гормонов), инсулинома (опухоль, продуцирующая инсулин).
В последнее время было доказано, что некоторые вирусы, которые обычно вызывают заболевания дыхательных путей, способствуют также и повышенному
жирообразованию.
Избыточный вес приводит к развитию ряда нарушений во многих органах и системах человеческого организма.
• На первый план выступают заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, ишемическая болезнь сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), атеросклероз, артериальная гипертензия.
• Повышенное артериальное давление приводит к инсультам, нарушению функции почек и органа зрения.
• Избыток питательных веществ, в частности легкоусвояемых углеводов, приводит к повышенной нагрузке на поджелудочную железу, что способствует развитию сахарного диабета 2-го типа.
• Значительное повышение массы тела отрицательно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата, что чаще всего выражается в развитии таких заболеваний, как грыжи межпозвоночных дисков, орстеоартрита; увеличивается вероятность вывихов и переломов.
• У женщин ожирение ассоциируется с синдромом поликистоза яичников, гирсутизмом (повышенным оволосением на теле) и бесплодием. Как правило, тучные люди практически всегда имеют проблемы со сном, что, в итоге, приводит к повышению сонливости днём, снижению работоспособности, невнимательности и раздражительности.
• Повышенная влажность кожных покровов, особенно в складках, способствует разитию опрелостей и является хорошей средой для размножения бактерий и грибов.
• Кроме всего прочего, метаболические нарушения нередко служат причиной развития гастритов, холециститов, жёлчекаменной болезни, нарушений нормальной флоры кишечника и т.д. Это, в свою очередь, нередко служит причиной обращений за медицинской помощью с временной утратой трудоспособности, а иногда приводит и к инвалидности.
Лечение ожирения
Прежде, чем рассматривать лечение ожирения, следует установить точную причину его возникновения. При метаболических и эндокринных заболеваниях необходима коррекция избытка или недостатка тех или иных ферментативных и гормональных факторов.
Когда речь идёт о нарушении режима питания, то в этом случае на первое место выступают диета и повышение физической активности.
Нередко прибегают и к хирургическому способу удаления излишка жира, а именно к липосакции. В последние десятилетия разработан ряд хирургических методов, способствующих снижению веса на 60-80%.
Суть операций сводится либо к уменьшению объёма желудка, что в последующем вызывает у пациента чувство раннего насыщения, либо к снижению всасывания пищи в кишечнике, которое препятствует поступлению избыточного количества питательных веществ в организм человека. Накопленный опыт в сочетании с постоянным совершенствованием медицинского оборудования и хирургической квалификации, позволили на сегодняшний день отказаться от больших травматичных операций – их заменили на процедуры, выполняемые с помощью лапароскопии. Это способствует более раннему послеоперационному восстановлению работоспособности, значительному снижению операционного риска, а также позволяет сузить круг противопоказаний для выполнения данной процедуры. Другими, чаще всего используемыми методиками, направленными на снижение веса являются употребление пищевых добавок, которые снижают как аппетит, так и всасываемость пищи в кишечнике и применение медицинских препаратов, повышающих распад жировых клеток. Этот метод не является радикальным и не подходит многим пациентам.
Профилактика ожирения
В целях профилактики ожирения главная роль отводится общественно-просветительной работе среди населения, пропагандирование здорового образа жизни, правильного питания, а также привлечение масс к занятиям физической культурой и спортом.
Дополнительную информацию о диагностике и лечении в Израиле можно получить на сайте медицинской компании GlobalMed