[DmS]

Диагностика и лечение опухолей яичников - один из самых сложных разделов онкогинекологии. У большинства больных злокачественными опухолями яичников заболевание выявляется на поздних стадиях, а результаты их лечения зависят от многих факторов.

Все опухоли яичников могут быть разделены на доброкачественные и злокачественные. Среди злокачественных опухолей женских половых органов рак яичников (карциномы, стромальноклеточные и герминогенные опухоли) занимают третье место после рака шейки и тела матки, их доля достигает 30%. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР) ежегодно в мире регистрируется более 165 000 новых случаев рака яичников. В России ежегодно рак яичников выявляется более чем у 11 000 женщин, занимая седьмое место в структуре общей онкологической заболеваемости (5%) и третье — среди гинекологических опухолей после рака тела и шейки матки.

Причины возникновения рака яичников

Достаточно сложно выявить реальные причины возникновения рака яичников. С одной стороны, необходимо учитывать широкое применение оральных контрацептивов, обладающих защитным эффектом, подобным эффекту родов и лактации. С другой стороны, сокращение в цивилизованных странах числа беременностей и родов, приводящее к «непрекращающейся овуляции», возможно, способствует повышению риска развития опухоли в яичнике, как и применение препаратов, стимулирующих овуляцию при лечении бесплодия, и эстрогенов в терапии климактерических расстройств. Кроме того, нельзя не учитывать и фактор питания. Повышенное потребление животных белков в рационе не отрицает увеличения риска заболевания раком яичников. Огромное значение также отводится генетическим факторам (целый ряд наследственных заболеваний связан с раком яичников). По показателям смертности рак яичника опережает рак тела и шейки матки, занимая 5-е место среди причин смерти от всех опухолей у женщин.

Диагностика рака яичников в Израиле

• Консультации онкогинекологами
• Ультразвук, определяющий размеры, форму и положение опухоли. В настоящее время все чаще используется для этих целей компьютерная томография, заменившая также и рентгенографию.
• Уровень опухолевого маркера СА-125
• Позитронно-эмиссионная томография и изотопное сканирование, проводимые также с целью определения распространенности процесса, поиска метастазов.
• Инвазивные (лапароскопия, биопсия) методы обследования в сочетании с гистологическим и иммунохимическим лабораторным исследованием взятого материала

Лечение опухолей яичников в Израиле

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли яичников после исключения опухолевидных образований в виде функциональных кист подлежат хирургическому лечению. Это связано с тем, что без операции невозможно полностью исключить злокачественный процесс, а также нельзя предсказать «поведение» доброкачественной опухоли в последующий период.
В практике чаще используются малоинвазивные методы лечения (лапароскопические операции – эндовидеохирургия).

У молодых пациенток при удалении доброкачественной опухоли стремятся к сохранению неизмененной ткани яичника (энуклеации кисты). У женщин старшего возраста помимо аднексэктомии может возникнуть необходимость в расширении объема операции до выполнения экстирпации матки при сочетанной патологии матки.
Операции лапароскопическим доступом при доброкачественных опухолях яичников выполняются высококвалифицированными гинекологами, которые помимо хорошего владения техникой эндовидеохирургических операций могут выполнить адекватную операцию из лапаротомного доступа при выявлении злокачественного опухолевого процесса в яичниках, правильно оценив степень распространения заболевания, что важно для выбора дальнейшего плана лечения.

Злокачественные опухоли

Прежде всего, стоит сказать, что неправильное определение стадии рака яичников может служить причиной ошибки при выборе лечебной тактики и привести к ухудшению прогноза.

Поэтому проведение высокоточной диагностики с последующим планированием соответствующего оперативного вмешательства, назначение современных химиопрепаратов, компьютерное моделирование и проведение собственно облучения должны проводится только в специализированных учреждениях, имеющих также возможность постоянного контроля за ходом лечения.

Дополнительную информацию о диагностике и лечении в Израиле можно получить на сайтах медицинской компании GlobalMed www.globalmed.co.il и www.yalmed.com

обсуждение проблемы на форуме разделе "Медицина"