Отправлено 20 Январь 2005 - 23:47
Саркома - злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани.
Саркома мягких тканей является сравнительно редким заболеваниям, составляя около 1% от общего количества злокачественных опухолей и встречается преимущественно в возрасте 30-70 лет, однако 1/3 больных встречается в возрасте моложе 30 лет.
Темпы роста опухоли варьируют от 10-20 лет до нескольких месяцев.
Клиническая картина.
Ведущим клиническим симптомом является появление безболезненного узла или припухлости округлой или овальной формы. Размеры узла варьируют от 2-3 до 25-30 см. Глубоко расположенные опухоли могут длительное время себя не проявлять. Они характеризуются малосимптомным течением и сходством клинической картины с доброкачественными опухолями и неопухолевыми заболеваниями.
Как она выглядит?
Саркома имеет вид округлого узла беловатого или желтовато-серого цвета с бугристой или гладкой поверхностью. Она может быть плотной (фибросаркомы), мягкой (липосаркомы и ангиосаркомы) и даже желеобразные (миксомы). Истинной капсулы саркомы мягких тканей не имеют, однако в процессе роста новообразование сдавливает окружающие ткани, последние уплотняются, образуя так называемую ложную капсулу, которая довольно четко контурируют опухоль.
Опухоль обычно одиночна, но для некоторых видов сарком характерны множественные поражения. Иногда они возникают на большом расстоянии друг от друга.
Метастазы.
Излюбленной локализацией метастазов являются легкие. Реже поражаются печень и кости. Метастазы в лимфатические узлы встречаются в 8-10% случаев.
"Сигналами тревоги", при наличии которых должно быть высказано подозрение на саркому мягких тканей, являются:
•наличие постепенно увеличивающегося опухолевого образования;
•ограничение подвижности имеющейся опухоли;
•появление опухоли, исходящей из глубоких слоев мягких тканей;
•возникновение припухлости по истечении промежутка от нескольких недель до 2-3 лет и более после травмы.
Лечение.
Саркомы мягких тканей подлежат комплексному лечению, которое заключается в широком иссечении опухоли, лучевой терапии и химиотерапии. При прорастании опухоли в магистральные сосуды, крупные нервные стволы или в кость, при безуспешном проведении многократных сохранных, операций показана ампутация конечности.
Результаты лечения.
Комплексный подход с использованием лучевого лечения и адъювантной химиотерапии привел к улучшению отдаленных результатов лечения. 5-летнего выздоровления удается достичь у 70-80% больных саркомами мягких тканей и конечностей и у 50-75% больных с опухолями, располагающимися на туловище.
Прогноз.
При лечении незапущенных форм относительно благоприятный, зависит от нескольких факторов, включающих возраст пациента, размеры и стадию процесса, степень дифференцировки и глубину расположения опухоли. Опухоли более 5 см обычно бывают более злокачественными и чаще имеют метастазы.
(Из "Онкологии")
Мудрость приходит с возрастом, но иногда возраст приходит один ©